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Christoph Bammer 🩺 🎸

@cbammermd

Facharzt für Innere Medizin | Nephrologe | Geriater | interessiert an #PAIS und assoziierten Multisystemerkrankungen | * Privat gerne alles mit Musik * * Skeets in DE/EN * * TwiX: @CBammerMD *

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01.10.2023
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Latest posts by Christoph Bammer 🩺 🎸 @cbammermd

nicht ohne eigenständige Überprüfung als valide Befundgrundlage herangezogen werden können.
Die FORESIGHT-Studie liefert empirische Evidenz für die Notwendigkeit unabhängiger, fachlich qualifizierter Begutachtung nach transparenten, nachvollziehbaren Kriterien.
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10.03.2026 18:46 👍 4 🔁 0 💬 0 📌 0

interne Korrektur von Gutachtenergebnissen durch Chefärzt•innen) untergräbt das Vertrauen in das System und widerspricht rechtsstaatlichen Grundsätzen.
Für die sachverständige Tätigkeit zu Gericht ergibt sich die Konsequenz, dass PVA-Gutachten
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10.03.2026 18:46 👍 4 🔁 1 💬 1 📌 0

5️⃣ Frauen sind bei IP/BU-Begutachtungen systematisch benachteiligt, sowohl bei der Zuerkennungsquote als auch beim Erleben der Begutachtungssituation. #Frauenticket
6️⃣ Die Intransparenz des Verfahrens (fehlende inhaltliche Begründung, Gutachten nur auf Nachfrage,
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10.03.2026 18:46 👍 4 🔁 1 💬 1 📌 0

signifikant schlechtere Begutachtungen und erhalten seltener Leistungen.
Das bestätigt eine klassistische Dimension des Begutachtungswesens. Die Auswirkungen auf die wirtschaftliche Situation der Betroffenen und die (erzwungene) Care-Arbeit durch Angehörige sind enorm
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10.03.2026 18:45 👍 4 🔁 0 💬 1 📌 0

systemische Verzerrungen in der PVA-internen Entscheidungsfindung.
4️⃣ Soziale Stratifizierung durchzieht den gesamten Begutachtungsprozess. Finanziell benachteiligte, arbeitslose, formal gering qualifizierte und sprachlich eingeschränkte Antragsteller•innen erleben
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10.03.2026 18:45 👍 4 🔁 1 💬 1 📌 0

konsistent mit der Kritik aus früheren Untersuchungen und mit der Gerichtserfahrung.
3️⃣ Gerichtl. Zweitgutachten weichen in 75% (!) der Fälle vom PVA-Erstgutachten ab, in 47% (!) wesentlich. Das ist entweder Indikator für systematische Qualitätsprobleme oder für
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10.03.2026 18:45 👍 4 🔁 0 💬 1 📌 0

(PVA-Arbeiterin 14,7% vs. SVS-Mann 86,0%) ist medizinisch für mich nicht erklärbar.
2️⃣ Begutachtungsqualität wird von einem erheblichen Anteil der Antragsteller•innen als defizitär beschrieben. Unabhängig vom Selektionsbias der Studie sind die geschilderten Muster
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10.03.2026 18:45 👍 5 🔁 0 💬 1 📌 0

n. umfassendsten Dokumentationen der Begutachtungserfahrungen von IP/BU- und PG bei der PVA in 🇦🇹.
Einige zentrale Erkenntnisse:
1️⃣ Zuerkennungsquote für IP/BU ist auf 20,5% gesunken bei steigender Zahl älterer Erwerbstätiger. Die Diskrepanz zw. Versicherungsträgern
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10.03.2026 18:45 👍 5 🔁 0 💬 1 📌 0
Preview
Studie ortet „Willkür“ bei PVA-Begutachtungen Das Forschungsinstitut Foresight hat im Auftrag der Arbeiterkammer (AK) Oberösterreich eine Studie zum Begutachtungsprozess bei Pflegegeld sowie Invaliditäts- und Berufsunfähigkeitspension durch die Pensionsversicherungsanstalt (PVA) für OÖ verfasst. Von 817 befragten Personen habe ein Großteil die Untersuchungssituation überwiegend negativ erlebt.

🧵 Kommentar zu:
B͇e͇g͇u͇t͇a͇c͇h͇t͇u͇n͇g͇s͇p͇r͇a͇x͇i͇s͇
E͟r͟f͟a͟h͟r͟u͟n͟g͟e͟n͟ ͟v͟o͟n͟ ͟A͟n͟t͟r͟a͟g͟s͟t͟e͟l͟l͟e͟r͟•͟i͟n͟n͟e͟n͟ ͟a͟u͟f͟ ͟I͟P͟/͟B͟U͟ ͟u͟n͟d͟ ͟P͟G͟ ͟b͟e͟i͟ ͟d͟e͟r͟ ͟P͟V͟A͟ ͟O͟Ö͟
ooe.orf.at/stories/3...
shorturl.at/R7DOy

Die FORESIGHT-Studie eine der m. W.
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10.03.2026 18:45 👍 7 🔁 5 💬 1 📌 0

Davenport knows.
And we all should, too.
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09.03.2026 09:38 👍 12 🔁 0 💬 0 📌 0

which was designed as a screening tool and therefore has a qualitative, not quantitative, character.
It is more than high time to preach this to the community, because study designs in PAIS including ME/CFS all too often suffer from the flaw of poorly chosen outcome parameters.
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09.03.2026 09:38 👍 15 🔁 1 💬 1 📌 0

Each of these PROMs measures something different (ideally you should combine both, says the man in the street, i.e. me), but both are capable of making changes visible – in terms of function definitely better than any fatigue scales or Bell, and in terms of PEM certainly better than DSQ-PEM,
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09.03.2026 09:38 👍 13 🔁 0 💬 1 📌 0

When asked which endpoints should ideally be used for studies in ME/CFS, Todd Davenport is absolutely clear about what’s what: FUNCAP and PAQ!
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09.03.2026 09:38 👍 25 🔁 11 💬 2 📌 0

Wenn man diesen Podcast hört, bleibt man etwas erstaunt zurück, dass solche Erklärungsmodelle von #MECFS 2026 noch immer ernst genommen werden.

Man muss Realität und Stand der Wissenschaft schon sehr selektiv wahrnehmen, damit das plausibel scheint.

08.03.2026 16:12 👍 109 🔁 32 💬 2 📌 0

Off-Label-Liste für die Fische waren und dass es noch sehr viel an der Schnittstelle PAIS-Anlaufstelle <=> Hausärzt•innen zu verbessern gilt.
Wobei ein erster Schritt schon mal darin bestehen könnte, seine Patient•innen nicht einfach dreist anzulügen. Just sayin‘…
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08.03.2026 13:59 👍 34 🔁 1 💬 0 📌 0

und man „nicht die Verantwortung übernehmen“ könne, dann wird klar, dass die 2 Seiten therapeutisches Rationale, die man im Arztbrief geschrieben hat sowie die klare Rezeptierungsanleitung für die Medikamente aus der österr.
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08.03.2026 13:59 👍 30 🔁 1 💬 1 📌 0

Wenn man von schwer Betroffenen PAIS-Pat. am Wochenende verzweifelte E-Mails bekommt, in welchen zu lesen ist, dass die Hausärztin die Medikamente nicht verschreibt, weil sie angeblich „chefarztgenehmigungspflichtig“ wären
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08.03.2026 13:58 👍 36 🔁 11 💬 2 📌 1

reactivation. For this reason, such innovative diagnostics should (at least partly) be covered by statutory health insurance, IMO.
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08.03.2026 13:47 👍 1 🔁 0 💬 0 📌 0

In summary, this work provides important and urgently needed stimuli for diagnostic and therapeutic approaches, especially for those post‑COVID (and possibly also a subset of ME/CFS) cohorts who present with symptoms from the spectrum of coagulation disorders and viral
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08.03.2026 13:47 👍 1 🔁 0 💬 1 📌 0

classical EBV serology is often not very informative. The T‑cell test for lytic EBV antigens provides, IMO, extremely important additional information that has a strong influence on (my own) therapeutic decisions.
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08.03.2026 13:47 👍 0 🔁 0 💬 1 📌 0

The threshold for initiating antiviral therapy has, traditionally, been rather high, not least because we’ve rarely been in the fortunate position of being able to detect (usually only extremely transiently) circulating viral copies in the blood of “reactivators”, and
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08.03.2026 13:47 👍 0 🔁 0 💬 1 📌 0

Aspirin and proteolytic enzyme complexes such as, for example, lumbrokinase target different mechanisms, but they can certainly act synergistically (particularly since the latter can denature amyloid structures).
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08.03.2026 13:47 👍 1 🔁 0 💬 1 📌 0

Circulating cellular microaggregates are not the same as fibrinoid microclots, but for diagnostic processes and therapeutic decisions they can be regarded as equivalent. Resia Pretorius herself confirmed this to me 2 or 3 years ago.
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08.03.2026 13:47 👍 0 🔁 0 💬 1 📌 0
Clinical relevance of circulating blood microaggregates and reactivation of Epstein Barr Virus in long-term Post-CoVID syndrome patients | Scientific Reports Chronic persistence of systemic symptoms after recovery from active CoVID-19 has become a significant disease burden, named post-CoVID syndrome. Among many pathophysiological hypotheses we focus on impaired hemostasis as well as reactivation of latent Epstein-Barr virus. We now introduce a novel diagnostic morphological approach for visualizing microaggregates circulating in peripheral venous blood, which are large enough to impede capillary blood flow. In addition, secretion of interferon gamma by mononuclear leukocytes in response to peptides of Epstein-Barr virus is increased in these patients. As a promising therapeutic approach, we provide retrospective data on the effect of anti-thrombotic and virostatic drugs, respectively. In a large number of patients, clinical improvement was observed after platelet inhibition, particularly when EBV was also treated with antiviral therapy.

www.nature.com/artic...

There is a lot to discover in this early access paper. Here are a few loose thoughts.
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08.03.2026 13:47 👍 0 🔁 0 💬 1 📌 0

C͟l͟i͟n͟i͟c͟a͟l͟ ͟r͟e͟l͟e͟v͟a͟n͟c͟e͟ ͟o͟f͟ ͟c͟i͟r͟c͟u͟l͟a͟t͟i͟n͟g͟ ͟b͟l͟o͟o͟d͟ ͟m͟i͟c͟r͟o͟a͟g͟g͟r͟e͟g͟a͟t͟e͟s͟ ͟a͟n͟d͟ ͟r͟e͟a͟c͟t͟i͟v͟a͟t͟i͟o͟n͟ ͟o͟f͟ ͟E͟p͟s͟t͟e͟i͟n͟-͟B͟a͟r͟r͟ ͟v͟i͟r͟u͟s͟ ͟i͟n͟ ͟l͟o͟n͟g͟-͟t͟e͟r͟m͟ ͟p͟o͟s͟t͟-͟C͟O͟V͟I͟D͟ ͟s͟y͟n͟d͟r͟o͟m͟e͟ ͟p͟a͟t͟i͟e͟n͟t͟s͟
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08.03.2026 13:47 👍 2 🔁 0 💬 1 📌 0

Deshalb sollte so eine innovative Diagnostik (wenigstens zum Teil) auch als Kassenleistung abgegolten werden, IMO.
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08.03.2026 13:45 👍 2 🔁 0 💬 0 📌 0

Zusammengefasst gibt diese Arbeit wichtige und dringend notwendige Denkanstöße für Diagnostik und Therapie v. a. für jene Post-COVID- (und evtl. auch einen Teil der ME/CFS-) Kohorte, welche Symptome aus dem Formenkreis Gerinnung und Virusreaktivierung bietet.
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08.03.2026 13:45 👍 2 🔁 0 💬 1 📌 0

hier eine m. M. n. extrem wichtige Zusatzinformation, die (auch meine eigenen) Therapieentscheidungen maßgeblich beeinflusst.
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08.03.2026 13:45 👍 2 🔁 0 💬 1 📌 0

zumal wir selten in der glücklichen Lage waren, die (häufig nur extrem kurzzeitig) zirkulierende Viruskopien im Blut der „Reaktivierer“ nachweisen zu können und die klassische EBV-Serologie ja oft nicht aussagekräftig war. Der T-Zelltest auf lytische EBV-Antigene liefert
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08.03.2026 13:45 👍 2 🔁 0 💬 1 📌 0

ASS und proteolytische Enzymkomplexe wie z. B. Lumbrokinase adressieren unterschiedliche Targets, können aber durchaus synergistisch wirken (zumal letztere die amyloiden Strukturen denaturieren können).
Die Schwelle bzgl. antiviraler Therapie war bisher eher hoch,
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08.03.2026 13:45 👍 2 🔁 0 💬 1 📌 0